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新的研究指出，目前正在南美地區(qū)快速傳播的拉姆達(dá)變異毒株，已成為當(dāng)?shù)囟鄧?guó)主要流行的新冠毒株之一。在秘魯，已有超過90%的感染病例與拉姆達(dá)變異株相關(guān)。與德爾塔的斗爭(zhēng)尚未結(jié)束，又來了一個(gè)新敵人拉姆達(dá)，它是誰(shuí)？有什么特點(diǎn)？疫苗對(duì)它是否有效？對(duì)此，記者采訪了上海市疾控中心病原所菌毒種保藏中心主任陳洪友和病原所所長(zhǎng)張曦。

1.拉姆達(dá)病毒是什么？有多厲害？

拉姆達(dá)是有一個(gè)新冠變異毒株。與原始版本相比，它具有高度傳染性，并有抗原變異，而且可能逃避中和抗體，降低疫苗的免疫效果。有分析認(rèn)為，按照目前的傳播趨勢(shì)，拉姆達(dá)有可能取代德爾塔，成為下一階段全球流行的優(yōu)勢(shì)毒株。

事實(shí)上，拉姆達(dá)變異株并非近期才出現(xiàn)。2020年12月，科學(xué)家首次在秘魯首都利馬發(fā)現(xiàn)了一種新冠病毒變異毒株C.37，世衛(wèi)組織將其命名為拉姆達(dá)。目前，世衛(wèi)組織將拉姆達(dá)變異株列為“值得關(guān)注的變種（VOI）”，等級(jí)上低于德爾塔所屬的“值得關(guān)切的變種（VOC）”。

7月28日，外國(guó)研究指出，拉姆達(dá)變異株的刺突蛋白具有高度傳染性，而導(dǎo)致這種高傳染性的原因是拉姆達(dá)變異株出現(xiàn)的T76I和L452Q兩個(gè)突變。這項(xiàng)研究同時(shí)指出，拉姆達(dá)變異株的另一個(gè)突變（7個(gè)氨基酸的缺失）使之能逃避抗體的中和作用。研究人員將這種突變描述為“獨(dú)特”的突變，只存在于拉姆達(dá)變種病毒中。

來源/東方IC

2.德爾塔、拉姆達(dá)……這些名字是如何命名的？

此波疫情病原體為新冠變異病毒“德爾塔”。它是根據(jù)2020年10月世衛(wèi)組織最早在印度發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異毒株而命名的。疫情早期常常把最早在某國(guó)或地區(qū)開始流行的變異株以當(dāng)?shù)氐孛衲晔澜缧l(wèi)生組織WHO為了解決以地名命名的問題，同時(shí)為全世界抗疫信息共享，對(duì)一些重要的變異株采用希臘字母命名。

2020年9月發(fā)現(xiàn)于英國(guó)的新冠變種病毒（編號(hào)B.1.1.7）命名為Alpha；2020年10月發(fā)現(xiàn)于印度的兩種新冠變種病毒其中的一種（編號(hào)B.1.617.2）命名為Delta。

3.如何判斷所感染的病毒是什么毒株？

靠全基因組測(cè)序。生命體的遺傳物質(zhì)分兩種：核糖核酸（RNA）和脫氧核糖核酸（DNA）。新冠病毒的遺傳物質(zhì)是RNA，它是由4種大分子（也就是堿基）串聯(lián)成的一條鏈，這四種分子按一定的順序交替排列，被稱為序列，不同位置開始的、具有特殊功能的特定長(zhǎng)度的序列就是基因。

打個(gè)比方，新冠病毒就像一條手鏈，可以由不同的珠子串起來，手鏈上的每顆珠子都是具有特殊功能的基因。當(dāng)把珠子放大，就會(huì)發(fā)現(xiàn)每顆珠子都是由四種堿基緊密排列組成的。所以，基因測(cè)序就是先發(fā)現(xiàn)珠子，再放大看其中的堿基是怎么排列的；當(dāng)把堿基排列情況看清楚時(shí)，就可以完全測(cè)定出來新冠病毒的核酸序列。

新冠病毒這條“手鏈”的長(zhǎng)度為29903（約3萬）個(gè)堿基。測(cè)定出新冠病毒的序列后，通過生信分析就可以分型了。還是拿手鏈打比方，通過對(duì)比不同“手鏈”的差異，我們可以將相似的“鏈子”歸到同一個(gè)“系列”，這個(gè)過程叫分型。

新冠肺炎流行1年半了，病毒的分型方案也與時(shí)俱進(jìn)發(fā)生了調(diào)整。目前比較常用的是Pangolin進(jìn)化分支分型方案，就是我們經(jīng)?？吹降淖帜?#43;數(shù)字的形式，比如去年底今年初首先在英國(guó)發(fā)現(xiàn)的B.1.1.7進(jìn)化分支迅速向其他國(guó)家和地區(qū)傳播，再到如今從印度開始向其他地區(qū)蔓延的B.1.617.2分支。用這種方法科學(xué)家已經(jīng)把新冠病毒分成了幾千個(gè)型，并且隨著病毒變異，型別會(huì)越來越多。

4.病毒為什么會(huì)變異？

在生物界，變異是普遍存在的，病毒同樣如此，且病毒的變異隨機(jī)性更大。病毒的結(jié)構(gòu)十分簡(jiǎn)單——蛋白質(zhì)外殼包裹著遺傳物質(zhì)，遺傳物質(zhì)僅有DNA或RNA。一旦進(jìn)入細(xì)胞，病毒的DNA或RNA便開始“瘋狂”復(fù)制，隨機(jī)出現(xiàn)復(fù)制錯(cuò)誤，即發(fā)生突變。

另一方面，病毒要一邊躲避免疫系統(tǒng)的攻擊，一邊與其他病毒爭(zhēng)奪空間，突變率高、變異速度快就意味著它更有機(jī)會(huì)形成適應(yīng)環(huán)境的性狀。同一時(shí)期，病毒的變異株可能有很多種，但“適者生存”，某些病毒變異株獲得了更有效躲避免疫系統(tǒng)偵測(cè)的能力，保留甚至增強(qiáng)了感染能力和傳播能力，就能更好地生存下來，并在人群中更迅速?gòu)V泛地傳播。

從結(jié)構(gòu)上來看，DNA是雙鏈結(jié)構(gòu)，即使復(fù)制過程中某一條鏈出現(xiàn)錯(cuò)誤，還有可能通過另一條鏈發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行修正，突變率相對(duì)低。但流感病毒、丙肝病毒、冠狀病毒等的遺傳物質(zhì)為單鏈RNA，復(fù)制更易出錯(cuò)，且沒有糾錯(cuò)機(jī)會(huì)，因此變異率相對(duì)較高。

5.病毒會(huì)更“兇狠”嗎？

從“德爾塔”來看，變異株傳播速度快。其傳染性強(qiáng)，廣東廣州曾出現(xiàn)無接觸情況下14秒病毒傳播案例。德爾塔病毒在身體中的潛伏期比較短，發(fā)病后，有人癥狀不典型：德爾塔毒株感染患者早期可能僅表現(xiàn)乏力、嗅覺障礙、輕度肌肉酸痛等癥狀。目前，國(guó)內(nèi)尚未有拉姆達(dá)感染的報(bào)道，所以對(duì)于該病毒的致病性和其他特征仍需進(jìn)一步觀察。

6.面對(duì)病毒變異，打疫苗還有用嗎？

在拉姆達(dá)變異株大規(guī)模擴(kuò)散之前，智利大約60%的民眾接種了至少一劑新冠疫苗。拉姆達(dá)變異株能成為南美等地區(qū)的優(yōu)勢(shì)株，說明它比其他的新冠病毒變異株更具有傳播優(yōu)勢(shì)。

該變異毒株是否會(huì)在世界多個(gè)地方傳播目前很難判斷。雖然全球疫情仍嚴(yán)峻，但目前公眾對(duì)德爾塔變異株的認(rèn)知也不像最初那樣，覺得不可防、不可控。對(duì)于德爾塔變異株的防控，其實(shí)并未超出原來基本的防疫措施，比如堅(jiān)持戴口罩、保持社交距離等。

盡管突破疫苗防護(hù)的病例在增加，但變異毒株最容易襲擊和制造死亡威脅的還是未接種疫苗的群體。變異毒株可能降低某些新冠治療藥物的效力，或者降低新冠疫苗的保護(hù)力度，但是，只要接種了疫苗，無論是哪一類疫苗，都對(duì)人有保護(hù)力。至少在接種疫苗后也被感染的人中，重癥和死亡都普遍降低。

至于國(guó)內(nèi)對(duì)于是否要打加強(qiáng)針的討論還在繼續(xù)，學(xué)界也在不斷研究變異的病毒，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行論證。