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人們常常對遠方美麗風景充滿向往和憧憬。然而當我們踏上旅途，探索異鄉(xiāng)風土人情、欣賞美麗風光時，一種潛藏在暗處的“腸道殺手”——藍氏賈第鞭毛蟲，卻可能會悄然破壞旅行的美好。那么，究竟什么是藍色賈第鞭毛蟲呢？今天，就讓我們一起來認識它。

什么是藍氏賈第鞭毛蟲

1681年，荷蘭學者列文虎克（van Leeuwenhoek）首先在自己腹瀉的糞便內(nèi)發(fā)現(xiàn)本蟲。列文虎克被譽為“光學顯微鏡之父”，對微生物的發(fā)展做出了重要貢獻，藍氏賈第鞭毛蟲的發(fā)現(xiàn)就是其中之一。

藍氏賈第鞭毛蟲在全球廣泛分布，尤其在旅游者中發(fā)病率較高，引起感染并造成腹瀉，因此也稱“旅游者腹瀉”。主要寄生于人體小腸和膽道，引發(fā)腹痛、腹瀉和消化不良等癥狀，是全世界人類及哺乳動物腹瀉的常見病因之一，被列為危害人類健康的十種主要寄生蟲之一。近年來，由于藍氏賈第鞭毛蟲常與艾滋病合并感染，因而更加引起人們的重視。

藍氏賈第鞭毛蟲的形態(tài)特征

包括滋養(yǎng)體和包囊兩個發(fā)育階段。

滋養(yǎng)體：外觀似縱切的倒置梨形，長9.5-21um，寬5-15um，兩側對稱，前端寬鈍，后端尖細，腹面扁平，背部隆起。其顯著特征為“大眼睛”樣結構：腹前2個吸盤，2個泡狀細胞核，核仁大。滋養(yǎng)體有前測、后側、腹側和尾側4對鞭毛。蟲體借助鞭毛擺動做活潑的“翻滾運動”，在顯微鏡下觀察時形似飄落的葉子。

（滋養(yǎng)體瑞氏-吉姆薩染色）

包囊：外觀橢圓形長8-12um,寬7-10um。囊壁較厚，囊壁與蟲體之間有明顯空隙，囊內(nèi)可見軸柱狀結構。碘染標本中，未成熟包囊內(nèi)含2個細胞核，成熟包囊含4個核，多偏于一側。囊內(nèi)可見到鞭毛、絲狀物、軸柱等。因為藍氏賈第鞭毛蟲的囊壁較厚，像裹著一層堅韌的外殼囊，所以能抵御低溫、消毒劑等，在水中能存活數(shù)周甚至數(shù)月，是傳播感染的主要形態(tài)。

傳播途徑和傳染源

傳播途徑：糞-口傳播，包囊是感染階段，水源傳播是感染本蟲的重要途徑。人常飲用被包囊污染的食物或水而感染，偶見通過性傳播。

傳染源：從糞便排出包囊的人和動物均為該病的傳染源。包括家畜(如牛、羊豬、兔等)、寵物(如貓、狗)和野生動物(如河貍)。包囊對外界抵抗力強，人及動物對其高度易感。

臨床表現(xiàn)

藍氏賈第鞭毛蟲感染存在潛伏期，一般為 1-2 周，最長可達45天。大多數(shù)感染者無明顯癥狀，處于無癥狀帶蟲狀態(tài)。出現(xiàn)癥狀者主要表現(xiàn)為急性或慢性腹瀉。

急期性癥狀：惡心、厭食、上腹及全身不適，或伴低熱、寒戰(zhàn)，突發(fā)性水樣腹瀉、惡臭大便，胃腸脹氣、噯氣、排氣增多、腹痛等。糞便內(nèi)偶見黏液，極少帶血。

慢性期癥狀：反復間歇發(fā)作，糞便不成形，周期性排稀便。蟲體侵入膽道系統(tǒng)時，可引起膽囊炎或膽管炎。 兒童患者可由于腹瀉，常導致營養(yǎng)吸收不良和發(fā)育障礙。艾滋病等免疫功能低下者合并藍氏賈第鞭毛蟲感染，易產(chǎn)生慢性腹瀉和吸收不良等臨床癥狀。

診斷方法

常用檢測方法包括：

（1）顯微鏡檢查：急性期取新鮮糞便標本做生理鹽水涂片鏡檢查滋養(yǎng)體，鏡下觀察可見滋養(yǎng)體呈典型“翻滾樣”運動。也可以碘液染色檢查包囊。

（2）免疫學檢測：如酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測糞便抗原

（3）分子診斷：如PCR技術，具有較高敏感性和特異性，適用于疑難或混合感染樣本。

如何預防

1.注意飲食衛(wèi)生，食物要蒸熟煮透，避免食用不潔凈的瓜果蔬菜和未經(jīng)處理的水。

2.加強人和動物的糞便管理，防止水源污染。

3.保持良好的個人衛(wèi)生習慣，尤其是便后及餐前勤洗手。

4.外出旅行期間，盡量避免飲用未經(jīng)處理的水源包括湖水、河水等。

5.集體場所加強衛(wèi)生防控，幼兒園等機構要定期消毒，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣。

旅途中的美景令人向往，但健康永遠是第一位的。藍氏賈第鞭毛蟲雖然常見，但只要我們了解它的傳播途徑，做好日常防護，就能有效避免被感染。