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新冠疫情已經(jīng)大半年了，完全清零已然無望，人類也不可能永遠地這樣緊張兮兮地生活下去，新冠時代會在不遠的將來終結(jié)，其結(jié)局是什么？

新冠肺炎是一種傳染病，有人的地方才會有傳染病，人多起來傳染病才會流行，無論是賭疫苗、賭群體免疫，還是賭病毒毒性變?nèi)酰瑲w根到底還要看人體免疫系統(tǒng)對于這種新病毒的反應，走出新冠時代還得靠我們自身。

走出新冠時代不外乎四種結(jié)局：

最好的結(jié)局：人體出現(xiàn)對新冠病毒的預防性免疫還算不錯的結(jié)局：人體出現(xiàn)對新冠病毒的功能性免疫不算不壞的結(jié)局：人體出現(xiàn)對新冠病毒的下降性免疫最壞的結(jié)局：人體對新冠病毒的的特異免疫丟失或者不出現(xiàn)對新冠病毒的的特異免疫

最近發(fā)表的一個病例，一位33歲的香港人今年3月被新冠病毒感染后為輕癥，經(jīng)住院治療轉(zhuǎn)陰，4個多月后從西班牙經(jīng)英國返回香港時檢測冠病毒陽性，無癥狀，序列分析發(fā)現(xiàn)兩次感染的病毒稍有不同。

這一例確診的二次感染病例和之前零星出現(xiàn)了疑似二次感染病例對于我們對新冠病毒與人體免疫系統(tǒng)的關(guān)系的認知產(chǎn)生了什么影響？

可以說，它像一把雙刃劍，同時砍倒樂觀主義和悲觀主義。

在二次感染面前，上述最好的結(jié)局和最壞的結(jié)局都不可能了。

讓我們具體分析一下，先從最壞的結(jié)局開始。

最壞的結(jié)局

這個結(jié)局說的是雖然人體會產(chǎn)生對新冠病毒的特異性免疫，但在不長的時間內(nèi)就會消失，人們會被新冠病毒再次感染，而且面臨的重癥的風險和初次感染一樣。

如果真是這樣的話，我們只有或者從此生活在一個相對隔絕的社會中，或者冒著被感染百分之幾到千分之幾的死亡的風險去享受生活，或者指望某一天新冠病毒突然不見了。

如果真是這樣的話，最后一個或者是不可能的，因為沒有免疫系統(tǒng)的抑制，病毒暢暢快快地在人群中繁殖。

這個結(jié)局被絕大多數(shù)專家從疫情一開始就否認了，因為人類免疫系統(tǒng)不應該這么不堪。

二次感染的病例也證明不存在這種結(jié)局，因為再次感染后并沒有出現(xiàn)癥狀，說明人類的免疫系統(tǒng)還存留著免疫記憶。

此外，觀察到的因為接種其他疫苗或者感染其他病毒等原因，人群中存在著一定程度的對新冠病毒的免疫反應，也證明這種最壞的結(jié)局不存在。

最好的結(jié)局

這個結(jié)局說的是無論是自然感染還是接種疫苗之后，人體便具備了終身免疫，這樣一方面通過檢測抗體等方法，可是讓被感染的人過正常的生活或者維持社會正常運轉(zhuǎn)，另一方面通過疫苗接種使大多數(shù)人具備對新冠病毒的免疫力，甚至可能通過全民接種最終消滅新冠病毒，就像消滅天花那樣。

人類的免疫系統(tǒng)就應該這樣工作。

有沒有這樣的例子？

有，比如麻疹病毒感染。

但是，二次感染的病例證明了，起碼不是所有人都能夠產(chǎn)生終身免疫。

這一點并不難理解，我們年年接種流感病毒，就是因為出于病毒變異的緣故，不要說終身免疫，連長期免疫都無法實現(xiàn)?？傮w上，像新冠病毒這類通過鼻子和咽部粘膜傳播的病毒通常不會誘發(fā)能夠預防感染的終身免疫。

迄今為止的新冠疫苗的研發(fā)和臨床試驗數(shù)據(jù)也表明，疫苗很難實現(xiàn)90%以上的預防效果，目前還不知道那些有效比例并不是很高的疫苗的預防效果能持續(xù)多久，但它們可以有效的降低重癥率和死亡率，因此美國FDA將新冠疫苗的成功標準訂為人群預防效果達到50%或者有效的降低重癥率和死亡率，這是一個在疫苗領(lǐng)域中很勉強的標準。

因此，二次感染的證實，加上過去半年多的大量證據(jù)，使得新冠時代的結(jié)局只剩下兩個，或者還算不錯，或者還不算太壞。

新冠疫情的關(guān)鍵在于一個新字，這是一種新的傳播能力很強的呼吸道傳染病，類似的傳染病在人類歷史上出現(xiàn)了很多很多次，但以往的那些次，人類并沒有注意到開始。在傳染病領(lǐng)域，唯一的從開始就被注意到的是艾滋病，但艾滋病的傳播能力和傳播途徑和新冠肺炎截然不同，即便如此，將近40年過去了，人類還沒有做出有效的艾滋疫苗。

人類對抗新冠疫情，最關(guān)鍵的是缺乏時間，也許十年或者更久之后，我們對這種傳染病會有一個很清晰的認識，但現(xiàn)在對它的認識連半瓶子醋都沒有達到，在很大程度只是盲人摸象，包括新冠病毒與免疫系統(tǒng)的相互作用。

在這種程度上，出于對科學的過分自信，出于經(jīng)濟與社會的需求，人類只能采取硬剛與嚴控的手段，這些手段只能是暫時性的，最終還要回歸到免疫反應上。