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新一輪新冠感染或已經(jīng)在路上
專家們預(yù)測的新冠感染潮遲遲沒來
自從進(jìn)入2023年冬季以來，各路專家數(shù)次預(yù)測，“進(jìn)入冬季”、“元旦前后”等時間節(jié)點(diǎn)我國將出現(xiàn)新一輪新冠病毒感染潮。
對此，我曾先后撰文 《我國近期將有新冠病毒感染小高峰？更值得警惕的是流感 專家預(yù)測元旦前后或掀起一波感染潮？跟我國有關(guān)系嗎？ 我國近期內(nèi)不會有新冠病毒感染潮 等預(yù)判，春節(jié)前我國不會有新冠病毒感染潮，新一輪疫情大概發(fā)生在春節(jié)后，特別是春季開學(xué)后。
結(jié)果，專家們預(yù)期的新冠疫情遲遲沒有到來，整個冬季我國新冠病毒傳播一直處在大流行以來最低的水平，哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠病毒陽性率一度降低到了1%以下。
流感樣病例新冠病毒陽性率回升，新一輪新冠感染將要到來？
但是，正如我預(yù)計的那樣，隨著JN.1變異株在我國的傳播和春節(jié)大規(guī)模人群的流動和聚集，春節(jié)后，尤其是是春季開學(xué)后，我國將迎來新一輪小規(guī)模的新冠病毒感染潮。
2024年2月6日，疾控中心發(fā)布的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況（1月份）》，2月15日國家流感中心發(fā)布的《流感監(jiān)測周報（2024年第6周）》顯示的數(shù)據(jù)初步印證了我的預(yù)判。
《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》顯示，進(jìn)入2024年以來，全國哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例占門（急）診就診人數(shù)比例（ILI%）持續(xù)下降,,這主要反映了流感流行的緩和趨勢；
哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠病毒檢測陽性率的持續(xù)走低也說明了這一點(diǎn)。
但是，與此同時，流感樣病例新冠病毒陽性率卻出現(xiàn)了明顯的反彈，從2024年第1周的0.9%（放開后的最低水平）增加至第4周的2.0%。
JN.1變異株的傳播是第一驅(qū)動因素
重要的是，“本土病例病毒變異監(jiān)測情況”顯示，進(jìn)入2024年的第一個月，我國監(jiān)測到的新冠病毒變異株傳播譜出現(xiàn)了顯著的變化，以EG.5及其亞分支為代表的XBB譜系流行占比顯著降低，取而代之的是新變異株JN.1的快速傳播，到第4周其占比已經(jīng)超過EG.5系，成為了我國的絕對優(yōu)勢毒株。
流感樣病例新冠病毒陽性率升高，期間JN.1快速成為優(yōu)勢毒株，表明“小荷才露尖尖角”的新冠病毒新一輪感染是由JN.1驅(qū)動的。
新一輪新冠疫情或已經(jīng)在路上
由于《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》是月報，僅能反映新冠病毒1月份的傳播情況，不能提供更新的疫情信息。
但是，由國家流感中心發(fā)布的《流感監(jiān)測周報》是周報，最新一期，即2024年第6周的報告提供了的截止2024年2月11日的流感流行信息。
我們知道，更世界上大多數(shù)國家一樣，我國也已經(jīng)將新冠疫情監(jiān)測與流感流行監(jiān)測“合二為一”，有關(guān)新冠疫情的數(shù)據(jù)實(shí)際上是來源于流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，在對哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例流感病毒檢測的同時，增加了新冠病毒核酸檢測而已。
監(jiān)測的是同一個人群，即期間在哨點(diǎn)醫(yī)院就診的流感樣病例（發(fā)燒超過38℃，伴有咳嗽或咽痛）。
最新一期《流感監(jiān)測周報》顯示，哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例流感病毒陽性率繼續(xù)下降，
南方省份從第5周的32.4%下降到第6周31.7%，北方由26.3%下降到22.3%，全國平均由29.4%下降到了26.9%。
然而，同期，哨點(diǎn)醫(yī)院ILI%卻出現(xiàn)了明顯的反彈，南方省份由前一周的6.3%升大幅高到了7.9%；
北方省份也從5.1%升高到了5.7%。
哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例占門急診病例總數(shù)百分比（ILI%），與流感病例流感病毒陽性率的這種分離走勢表明，在哨點(diǎn)醫(yī)院就診的流感樣病例更多地“摻雜”了流感病毒以外的其他病毒感染。
根據(jù)呼吸道病毒流行的特點(diǎn)，進(jìn)入春季后傳統(tǒng)冠狀病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒都趨于式微，通常會出現(xiàn)流感、鼻病毒的傳播，腺狀病毒也會繼續(xù)維持一定的流行水平。
但是，由于春季和冬季剛剛經(jīng)歷了創(chuàng)紀(jì)錄的甲流H1N1pdm09和H3N2亞型的流行，人群仍維持著很高的群體免疫水平，不大會形成規(guī)模性春季流感流行。
這也就意味著，哨點(diǎn)醫(yī)院最近出現(xiàn)了ILI%比例的升高，主要來源于春季鼻病毒的“翹尾”流行，和上述老病毒之外的新成員的“摻和”。
這個新成員幾乎只能是被認(rèn)為是迄今傳染性最強(qiáng)，同時也是最溫和的新冠JN.1。
也就是說，盡管時效性的差異，《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》僅僅顯示新一輪新冠疫情的“龍?zhí)ь^”，最新的流感監(jiān)測報告則預(yù)示了本次新冠疫情已經(jīng)在路上。
春節(jié)和春季開學(xué)的“加持”
此前我說過，新冠疫情沒有表現(xiàn)出明顯的季節(jié)性，疫情主要是事件驅(qū)動的。
驅(qū)動因素主要包括，具有更強(qiáng)傳染性的新變異毒株的出現(xiàn)，人口群體免疫水平隨時間的衰減，以及節(jié)假日導(dǎo)致的人群流動和聚集。
新而易見，剛剛“抬頭”的新一輪新冠疫情第一驅(qū)動因素自然是JN.1在我國的傳播。
接下來，春節(jié)全民大串聯(lián)，和春季開學(xué)后學(xué)生群體的助力，會進(jìn)一步加速JN.1的傳播，從而不可避免的驅(qū)動新一輪新冠病毒感染潮。
另外，盡管春季流感或有一定反彈，但規(guī)模必然低于通常的年份。這也為春季新冠病毒的流行起到了“騰籠換鳥”的效應(yīng)——原理是我此前已經(jīng)介紹過的“病毒干擾”。
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