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疫情到底何時(shí)能結(jié)束？
新冠病毒是不是有季節(jié)性？
國(guó)內(nèi)疫情會(huì)否出現(xiàn)二次爆發(fā)？
今年夏天能不能結(jié)束疫情？
復(fù)工復(fù)產(chǎn)了還安全嗎？
全球新冠疫情將會(huì)如何發(fā)展？
各國(guó)抗疫策略有何不同？
……
在3月29日下午的
第二屆新冠肺炎多學(xué)科論壇上
張文宏、李蘭娟、翁心華、葛均波
盧山、陸蒙吉、金冬雁等7位
全球一線專(zhuān)家在一起分析
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趕緊跟隨小編來(lái)了解下！
夏天會(huì)否結(jié)束疫情？
全球一線專(zhuān)家這樣說(shuō)……
今年夏天能不能結(jié)束疫情？
新冠肺炎醫(yī)療救助上海專(zhuān)家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏作為第二屆新冠肺炎多學(xué)科論壇的主持人，拋出了這個(gè)問(wèn)題后引起了多個(gè)專(zhuān)家的熱議。
張文宏：今年最美好的季節(jié)可能出現(xiàn)在金秋，10月后或有疫情高峰
張文宏分析表示，金秋10月可能會(huì)是疫情低谷，之后可能還有高峰。
消息一出，隨即上了熱搜
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張文宏認(rèn)為，疫情結(jié)束的時(shí)間，目前沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，新冠肺炎疫情具有極大的不確定性，“最美好的季節(jié)將會(huì)是今年的金秋10月，這個(gè)時(shí)候可能是個(gè)低谷，后面可能會(huì)有個(gè)高峰，所以今年基本上是綿延不斷。”
盧山：疫情結(jié)束的時(shí)間不是任何人決定的，要見(jiàn)招拆招
“我認(rèn)為也有光明地方，病原體會(huì)留條生路給人，最聰明的人隨著世界的變化采取變化的措施。”美國(guó)麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院終身教授盧山指出，現(xiàn)在討論6個(gè)月還是2年是沒(méi)有意義的。現(xiàn)在是見(jiàn)招拆招。中國(guó)已經(jīng)采取了很好的榜樣。問(wèn)題是，現(xiàn)在各國(guó)疫情策略不同，一定要采取適合病毒變化的措施。再聰明的敵人有自己的弱點(diǎn)，疫情結(jié)束的時(shí)間不是任何人決定的，是病毒決定的，要向病毒學(xué)習(xí)，要看到病毒給我們的漏洞和機(jī)會(huì)。
盧山認(rèn)為，關(guān)鍵是將80%輕癥的人集中起來(lái)。最終社會(huì)的轉(zhuǎn)機(jī)，是病例數(shù)和醫(yī)療體系的平衡。不要讓重病人大幅度出現(xiàn)，為何有些年輕人會(huì)成為重癥新冠肺炎，因?yàn)轶w內(nèi)病毒載量過(guò)高?，F(xiàn)在總?cè)藬?shù)不重要，要看重癥的數(shù)量。如果盡量做到隔離，有的病癥就去控制，不要讓醫(yī)療系統(tǒng)被壓垮。
陸蒙吉：6個(gè)月、8個(gè)月后，會(huì)否攻克病毒還是遙遠(yuǎn)的判斷
德國(guó)病毒學(xué)家陸蒙吉介紹，德國(guó)不斷提高病毒檢測(cè)量，了解到這個(gè)病毒到底會(huì)有何發(fā)展。4月20日以后能否復(fù)工、學(xué)校能否開(kāi)學(xué)是最大挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在所有決定都是臨時(shí)決定，兩周都會(huì)被推翻。6個(gè)月、8個(gè)月后，會(huì)否攻克病毒還是遙遠(yuǎn)的判斷。
金冬雁：三四成可能性 會(huì)在一年內(nèi)控制住
香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院分子病毒學(xué)教授、美國(guó)微生物科學(xué)院院士金冬雁教授認(rèn)為，三四成可能性會(huì)在一年內(nèi)控制住，但是現(xiàn)在擔(dān)心新冠肺炎會(huì)傳到全世界。
新冠病毒是不是有季節(jié)性？
新冠病毒會(huì)否隨著氣溫升高，
病毒傳播得到遏制？
人類(lèi)冠狀病毒感染有一定季節(jié)性，新冠病毒是不是有季節(jié)性還不知道，有這個(gè)可能性。金冬雁指出，目前爆發(fā)地區(qū)來(lái)看，中國(guó)武漢、韓國(guó)大邱等地，比較寒冷、干燥，馬來(lái)西亞、新加坡溫度比較高比較潮濕的地方還沒(méi)社區(qū)大爆發(fā)，是不是有規(guī)律，需要流行病學(xué)專(zhuān)家做一些研究，才能說(shuō)明，新冠病毒和溫度、濕度有沒(méi)有關(guān)系。
復(fù)工復(fù)產(chǎn)了還安全嗎？
疫情下，
企業(yè)特別是出口企業(yè)壓力很大，
復(fù)工復(fù)產(chǎn)了安全嗎？
張文宏認(rèn)為，除了中國(guó)疫情控制比較好以外，整體疫情沒(méi)有有效控制，尤其是歐洲是疫情爆發(fā)的震中。美國(guó)疫情還在上升，到現(xiàn)在很難知道疫情何時(shí)結(jié)束。
目前中國(guó)疫情控制，本地病例在個(gè)位數(shù)，復(fù)工復(fù)產(chǎn)的安全性是比較好的。大家不要擔(dān)心，雖然復(fù)工復(fù)產(chǎn)了，對(duì)疾病控制重點(diǎn)轉(zhuǎn)向防輸入，對(duì)復(fù)工復(fù)產(chǎn)能夠提供很好保障。
國(guó)內(nèi)疫情會(huì)否出現(xiàn)二次爆發(fā)？
最近大家擔(dān)心留學(xué)生狀況，
國(guó)內(nèi)疫情會(huì)否出現(xiàn)二次爆發(fā)？
張文宏坦言：“我發(fā)現(xiàn)最近大家比較憂慮的是，在國(guó)內(nèi)會(huì)擔(dān)心疫情輸入。最關(guān)鍵一點(diǎn)，歐洲美國(guó)在疫情防控初期準(zhǔn)備不充分，但是目前也能看到不同的國(guó)家采取策略不同。中國(guó)策略是希望在最短時(shí)間內(nèi)控制疫情，歐美可能會(huì)考慮到長(zhǎng)期控制疫情減少對(duì)經(jīng)濟(jì)損失。但是隨著疫情發(fā)展，歐美很多國(guó)家采取策略的和中國(guó)策略已經(jīng)很接近。國(guó)外留學(xué)生、同仁保持社交距離，戴口罩，勤洗手。”
關(guān)于國(guó)外留學(xué)生回國(guó)會(huì)不會(huì)帶來(lái)比較大的輸入風(fēng)險(xiǎn)，張文宏認(rèn)為，目前對(duì)于境外輸入，海關(guān)篩查、隔離，社區(qū)防控，醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診和哨點(diǎn)門(mén)診建立，全流程都進(jìn)行了很好的控制，“這一波控制比第一波控制好的多，是有把握的。”
細(xì)胞因子風(fēng)暴是新冠肺炎重癥化的關(guān)鍵性因素
張文宏透露，疫情向全球蔓延，我們也覺(jué)得非常迷惑。迷惑之一是，大家都認(rèn)為歐洲和美國(guó)臨床水平最高，哪怕是亞洲，日本韓國(guó)等都是學(xué)的歐美的。但是現(xiàn)在亞洲幾個(gè)國(guó)家都控制得比較好，但是歐美疫情還在發(fā)展中。迷惑之二是，現(xiàn)在歐洲情況為何那么多復(fù)雜性，各個(gè)國(guó)家還互不相同。
張文宏特別提到的是目前新冠肺炎病死率不同，比較高的已經(jīng)超過(guò)10%，比較低的是1%不到。在中國(guó)，除了武漢其他省份病死率都比較低。
中國(guó)工程院院士李蘭娟至今還在武漢抗疫，李蘭娟強(qiáng)調(diào)，細(xì)胞因子風(fēng)暴是新冠肺炎重癥化的關(guān)鍵因素。
李蘭娟分析，對(duì)于重癥、危重癥新冠肺炎病人治療中，要明確觀察早期重癥化傾向，觀察細(xì)胞因子風(fēng)暴早期到來(lái)的表現(xiàn)。細(xì)胞因子風(fēng)暴是怎么回事呢？病毒引起人體免疫系統(tǒng)的過(guò)度免疫產(chǎn)生，休克、多臟器功能衰竭、微生態(tài)紊亂、重癥到危重癥變化，細(xì)胞因子風(fēng)暴起了關(guān)鍵作用。藥物治療上要起到立竿見(jiàn)影的效果還是有難度，人工肝血液凈化治療對(duì)于重癥新冠肺炎患者能夠起到一定的作用，阻斷細(xì)胞因子風(fēng)暴，目前已經(jīng)寫(xiě)入國(guó)家新冠肺炎治療方案中。
對(duì)于疫情，
各國(guó)情況如何？
采取了哪些措施？
中國(guó)有哪些經(jīng)驗(yàn)值得推廣？
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德國(guó)：
已經(jīng)做好了打兩年疫情戰(zhàn)的準(zhǔn)備
在德國(guó)，新冠肺炎病死率比較低。德國(guó)病毒學(xué)家陸蒙吉特別進(jìn)行了分享，對(duì)于德國(guó)來(lái)說(shuō)，新冠肺炎疫情前所未有的挑戰(zhàn)，德國(guó)一直努力要找到平衡點(diǎn)，在控制疫情同時(shí)又要保證經(jīng)濟(jì)發(fā)展。對(duì)此，德國(guó)早就有預(yù)案，在大疫情來(lái)臨的時(shí)候如何一步步防衛(wèi)，讓損失減少到最小，在豬流感的時(shí)候已經(jīng)實(shí)施過(guò)一次。
采取怎么樣的措施？德國(guó)步步為營(yíng)，采取的是可持續(xù)措施，計(jì)劃至少打兩年疫情戰(zhàn)，一方面攔截，找到進(jìn)入德國(guó)輸入病例，德國(guó)在前面一個(gè)月之內(nèi)主要是動(dòng)員、全民教育，醫(yī)療擴(kuò)建，多個(gè)醫(yī)院聯(lián)系，現(xiàn)在主要是高危人群的感染。現(xiàn)在德國(guó)還可以出門(mén)，但是不可以幾個(gè)人走。一方面企業(yè)不停工、社會(huì)不停擺，再根據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整。
陸蒙吉表示，當(dāng)前面對(duì)新冠肺炎疫情主要分三步走：一是攔截，二是保護(hù)，三是節(jié)省。從3月22日開(kāi)始，德國(guó)就封鎖了邊境，禁止兩人以上聚集行走，叫停了所有非生產(chǎn)性的娛樂(lè)活動(dòng)，但是繼續(xù)上班，遵從“企業(yè)不停工、社會(huì)不停擺”的防疫原則。
美國(guó)：
大量確診病例出現(xiàn)，
專(zhuān)家認(rèn)為中國(guó)兩條經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)和借鑒
美國(guó)抗疫策略如何？
盧山指出，這個(gè)病是很有意思的挑戰(zhàn)，80%的人是自限性，5-10%重癥，還有5-10%會(huì)加重，“這兩天，美國(guó)新冠肺炎的情況完全出乎我的意料，大量的確診病例出現(xiàn)。美國(guó)為什么會(huì)那么多？根本搞不清楚哪里來(lái)的，可能各種通路進(jìn)來(lái)?，F(xiàn)在已經(jīng)不僅僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，各國(guó)都會(huì)考慮新冠對(duì)全球經(jīng)濟(jì)的影響。”
盧山教授認(rèn)為，中國(guó)有兩條非常重要的經(jīng)驗(yàn)是值得美國(guó)學(xué)習(xí)和借鑒的：封城和建方艙醫(yī)院。美國(guó)當(dāng)務(wù)之急有兩點(diǎn)：第一是各個(gè)州之間必須加強(qiáng)聯(lián)合，如果所有州能同步封鎖嚴(yán)控14天，按照中國(guó)的抗疫經(jīng)驗(yàn)，新冠肺炎80%就會(huì)被控制住，但如果各個(gè)州之間不同步，公眾之間有來(lái)往，戰(zhàn)線恐怕就要拖長(zhǎng)。
第二，創(chuàng)造醫(yī)療條件救治大部分被感染的輕癥病人，將80%輕癥患者居家隔離或者集中收治是非常重要的事情。最終社會(huì)的轉(zhuǎn)機(jī)是病例數(shù)和醫(yī)療體系之間的平衡。如果患者數(shù)壓垮了醫(yī)療體系，就失控了，所以必須要集中力量收治輕癥患者。
中國(guó)：
經(jīng)歷了遭遇、阻擊和殲滅戰(zhàn)，
需嚴(yán)防輸入
中國(guó)科學(xué)院院士葛均波則把中國(guó)的抗疫過(guò)程比喻為遭遇戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)和殲滅戰(zhàn)。
葛均波認(rèn)為，新冠肺炎剛開(kāi)始在中國(guó)蔓延的時(shí)候，當(dāng)時(shí)的情況是有點(diǎn)混亂的，就像是一場(chǎng)遭遇戰(zhàn)。后來(lái)演變成了阻擊戰(zhàn)，政府建立了方艙醫(yī)院，應(yīng)收就收應(yīng)治就治，最后就是殲滅戰(zhàn)，把大部分的新冠病毒都隔斷了，國(guó)內(nèi)本地新增的病例多低都清零了?？墒请S著歐洲和美國(guó)新冠疫情的爆發(fā)，葛均波表示，原本計(jì)劃的殲滅戰(zhàn)又變成了持久戰(zhàn)，由于境外輸入案例的存在，接下來(lái)一段時(shí)間中國(guó)的疫情防控很可能處在一個(gè)焦灼的持久狀態(tài)。
國(guó)際疫情究竟什么時(shí)候結(jié)束？
張文宏總結(jié)：難以預(yù)測(cè)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在總結(jié)時(shí)說(shuō)，除了中國(guó)對(duì)疫情控制得比較好以外，世界各地整體疫情還沒(méi)有得到很有效的控制，歐洲已經(jīng)成為疫情爆發(fā)的中心，美國(guó)也進(jìn)入疫情蔓延的過(guò)程中。目前，很難有把握來(lái)預(yù)測(cè)國(guó)際疫情到底什么時(shí)候會(huì)結(jié)束。
他指出，國(guó)內(nèi)抗疫戰(zhàn)雖然已經(jīng)取得了階段性成果，但目前并沒(méi)有放松警惕，只是把防控的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了嚴(yán)防境外輸入。針對(duì)“疫情什么時(shí)候會(huì)結(jié)束”的問(wèn)題，他表示，新冠肺炎在未來(lái)仍有極大的不確定性，疫情的結(jié)束時(shí)間目前還不能預(yù)測(cè)，但起決定作用的還是人民。
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